为了彻底打赢脱贫攻坚战，有效解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫的问题，平乡县卫生和计划生育局立足实际，发挥卫生计生资源优势，积极落实健康扶贫优惠政策，精准识别，创新服务，扎实推进健康扶贫工作。

一是强化宣传，多种形式提高政策知晓率。多种形式开展健康扶贫宣传，由县医院、乡镇卫生院人员与乡村医生组成34个熟悉健康扶贫政策、精通健康扶贫业务、具备良好沟通能力、善于做群众工作的基层健康扶贫工作队，由乡镇卫生院统一管理，分赴到3598个建档立卡贫困家庭中，发放《致因病致贫贫困户的一封信》、《平乡县健康扶贫政策明白纸》等资料，在每一个贫困家庭中均张贴了《健康扶贫政策明白卡》，政策宣传面对面，暖心服务到家中，进行答疑解惑，因人施治，并发放了健康包（政策明白纸、体温计、创可贴、腰围尺等物品）。制作了健康扶贫政策小喇叭在各村播放。各级医疗机构设置了“先诊疗、后付费”宣传栏，粘贴“一站式结算”窗口标识，悬挂标语等，以及充分利用媒体、微信公众号等进行政策宣传，广泛宣传健康扶贫政策，营造了浓厚的宣传氛围。为保证前期宣传效果，5月份由县卫生计生局抽调46人组成23个个督导组，深入到全县3598个贫困户中，逐户评价前期入户效果，并再次进行强化培训，切实提高了政策知晓率。

二是精准识别，分类救治。从全县建档立卡贫困户中，对因病致贫、因病返贫人员逐一上门入户核准人员情况、疾病信息、治疗消费、享受政策等，登记造册，分类管理，并及时录入《全国健康扶贫动态管理系统》，核准率达100%。积极推进“三个一批”健康扶贫工程，将因病致贫患者进行摸底调查、分档、分批进行管理，大病集中救治率、慢病签约服务管理率、重病兜底保障救治率均达到100%。

三是规范家庭医生签约服务，优化签约服务内涵。结合农村实际，组建了256个家庭医生服务团队与全县3598个贫困户签约，签约、履约率均达100%。为保证签约服务质量，强调签约一个做实一个的同时，细化工作流程，出台服务细则，明确规定每年分两次进行健康体检，对患慢性顽固性疾病长期卧床、行动不变的人群给予特殊照顾上门服务。体检服务期间，县、乡、村三级联动，统一调配医疗服务资源，统筹安排，确保体检服务内容落到实处，真正体现签而有约。

四是建立“四重”保障体系，提高保障水平。为帮助农村贫困人口解决实际困难，在最大程度上解决人民群众因病致贫、因病返贫问题，在落实“三重”保障，即完善基本医保、大病保险和医疗救助“三重”保障制度的同时，为减轻贫困人口、低保和特困供养人员看病压力，看的上病，看的起病，从根本上解决就医负担。县人民医院、县第二医院对建档立卡贫困人口和低保户住院患者，施行“四重”保障即“基本医疗保险+大病保险+民政救助+医疗机构兜底垫付”，在城乡基本医疗保险报销范围内的自付部分予以全部减免。

五是全面推行先诊疗后付费、“一站式”结算。2017年8月1日起，全县18家医疗机构全面推行先诊疗后付费、“一站式”结算工作。贫困人口、低保和特困供养人员不管去哪家医疗机构，都可以享受不收住院押金、出院时只须支付三重保障以外的自付部分费用等优惠，彻底减轻贫困人员看病压力。

六是提高防病能力，防止因病致贫、因病返贫。为全面提升贫困人口防病能力，防止因病致贫、因病返贫，减轻贫困人口经济负担，自2018年5月18日起，我县对建档立卡贫困人口、低保、五保人员接种二类疫苗时服务费予以全部免除。

七是开展乡镇卫生院能力提升“春雨工程”。我县乡镇卫生院能力提升“春雨工程”是以城乡医院对口支援工作为依托，在邢台医专第二附属医院和平乡县人民医院选派骨干医师派驻7所乡镇卫生院挂职乡镇卫生院第一副院长，派驻工作时间不少于1年。派驻医师在做好乡镇卫生院日常诊疗工作基础上，参与乡镇卫生院管理，为辖区内贫困患者提供签约服务和家庭病床巡诊服务，助力我县健康扶贫工作开展。

八是牵手河北中医学院，实施“1+1”结对帮扶。5月4日，平乡县人民政府与河北中医学院共同启动健康扶贫“1+1”结对帮扶行动。旨在县政府与中医学院结对、中医药专家与基层医疗卫生人员结对、广大师生与因病致贫家庭结对，通过开展社会实践、中医药专家义诊、中医药知识培训、健康指导宣传、深入家庭帮扶等活动，发挥1+1﹥2的联动效应，努力实现校地融合、精准帮扶，切实让中医药惠及百姓、造福社会，为建设健康平乡贡献力量。启动仪式上与会领导为中医学院驻平乡县7个乡镇的“1+1”健康扶贫志愿服务小分队进行了授旗。仪式结束后，7支小分队分别前往7个结对乡镇进行了集中义诊和送医上门活动。各小分队师生为村民进行了耐心细致的检查，运用针灸、推拿等中医疗法现场施治，对卫生院医务人员进行了专业指导，对88名贫困大病患者进行了专项诊疗服务，对33户特困家庭进行了精准帮扶、送医上门。此次活动共诊治患者500余人。河北电视台《魅力中医药》栏目、邢台电视台以及平乡县电视台等媒体对活动进行报道。

九是开展“十院帮千户”，结对帮扶。为扎实推进精准扶贫工作，推动市级优质医疗资源下沉，按照“十院帮千户”的总体要求，邢台矿务局总院帮扶派出47名帮扶医生与平乡县以罹患9种大病或急需医疗专家提供服务的因病致（返）贫群众95人结成帮扶对子，签订书面结对帮扶服务协议书，让他们足不出户，就能享受到市级专家的诊疗，帮助其解决就医困难。

十是驻村工作队为群众俯下身子干实事。油召乡郝庄村是县卫计局承担的精准扶贫村。自2016年3月以来，派出3名工作人员组成工作队开展驻村帮扶,安排9名工作人员与郝庄村12个贫困户开展结对帮扶。驻村工作队从实际出发，与村两委干部多次走访调研，制定详细帮扶计划。首先从修建道路、建设农村书屋、文化健身场所等基础设施抓起，改善村容村貌；再是争取光伏发电项目，增加村级集体收入，发展集体经济。结对帮扶人员俯下身子，深入帮扶对象家中，了解他们生产、生活和身体情况，制定精准帮扶计划，申请养殖项目、扶持家庭手工业项目，扶持资金参股企业分红。另外，组织县医院专家、乡镇卫生院医务人员开展大型义诊两次，组织全系统干部职工捐赠衣物百余件，组织全体动员打扫环境卫生、疾控中心喷洒防蚊灭蝇药品等，村容村貌得到极大改善，村民生产生活更加便利。

今后，我们将以打造“健康平乡”为目标，大力度宣传卫生健康知识，倡导健康生活方式，树立从“治病”到“防病”的观念，以预防为主，减少疾病，让群众不得病、少得病，防止因病致贫、因病返贫，让健康扶贫政策惠及千家万户，使群众有更多的获得感、幸福感！